Диабет – это хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное инсулиновой недостаточностью. Для него характерно нарушение обмена веществ, проявляющееся гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови). Существует два типа диабета:

1-го типа – аутоиммунное заболевание, врожденное или диагностированное в раннем возрасте,
2-го типа – как правило, результат модифицируемых факторов риска; развивается во взрослом возрасте.

На сегодня проблема сахарного диабета во всем мире является одной из самых острых. Увеличение численности больных происходит за счет роста заболеваемости именно диабетом 2-го типа, поэтому стоит знать, что именно повышает вероятность его развития.

Курение. В списке Healthline, наряду с другими неблагоприятными последствиями курения, отмечено: курение может снизить чувствительность организма к инсулину (гормон, который поддерживает нормальный уровень сахара в крови). Курение затрудняет контроль уровня сахара в крови. Это подтверждается исследованиями Тапани Рённемаа (Tapani Rönnemaa) и 2002 года Дженни Гантон (Jenny Gunton), опубликованными (1996 и 2002, соответственно) в журнале American Diabetes Association Diabetes Care.

Постоянное использование ряда психоактивных препаратов. Глобальное сообщество диабета (Global Diabetes Community) предостерегает, что некоторые препараты-стимуляторы поднимают уровень сахара в крови. Их потребление на регулярной основе может вызвать резистентность к инсулину и способствовать развитию диабета 2-го типа.

К ним относятся амфетамины («спид» / амфетамин / метамфетамин), соединения MDxx (экстази / молли / MDMA) и препараты, используемые как вспомогательные средства для концентрации внимания при СДВГ (Аддерал / «Эдди» / Виванс).

Прием некоторых лекарственных средств. GlobalRPH представила список лекарственных препаратов, способных повышать уровень сахара в крови. К ним относятся, в частности, стероиды, анти-СДВГ, антипсихотики, некоторые лекарства от астмы. Как правило, их преимущества для лечения соответствующих заболеваний перевешивают возможные побочные эффекты, в частности, влияние на уровень сахара в крови. Поэтому вопросы соотношения вреда и пользы следует обговаривать с лечащим врачом для получения дополнительной информации в каждом конкретном случае.

Хронический стресс. В стрессовой ситуации организм высвобождает глюкозу. Длительные периоды эмоционального или физического стресса могут привести к повышению уровня сахара в крови. Когда организм подвергается стрессу, сахар попадает в кровь, помогая обеспечивать адекватную энергию там, где это необходимо. Согласно Центру обучения диабету в университете Сан-Франциско (Diabetes Teaching Center at the University of San Francisco), «стресс может привести к повышению уровня сахара в крови и усложнить контроль». Хроническое стрессовое состояние значительно увеличивает риск развития диабета.

Рацион. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара в течение длительного времени, наряду со значительным увеличением веса, повышают риск развития диабета.

В Стандартах медпомощи при диабете от 2018 года Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association 2018 Standards of Medical Care in Diabetes) в качестве факторов риска, увеличивающих показатели сахара в крови, отмечаются:

постоянное потребление недорогих, обогащенных углеводами пищевых продуктов,
злоупотребление спиртным,
отсутствие продовольственной безопасности («ненадежная доступность пищи с высокой питательной ценностью»).

Недостаточная физическая активность. АДА (Американская диабетическая ассоциация) в своем заявлении о физической активности / упражнениях и диабете предупреждает, что значительные периоды сидячего образа жизни могут привести к «ухудшению [контроля сахара в крови]». Даже легкие и умеренные аэробные нагрузки «усиливают действие инсулина», лучше контролируют уровень сахара в крови в течение суток.

Имеет значение и тип упражнений: «сочетание упражнений на выносливость с упражнениями на физическую нагрузку может обеспечить улучшение [сахара в крови], а [интервальная тренировка высокой интенсивности] может превосходить непрерывную аэробную тренировку у взрослых с диабетом».

Высокий уровень холестерина. Согласно данным АДА, высокий уровень «плохого» холестерина (в частности, триглицеридов) является фактором риска плохого контроля сахара в крови. Кроме того, низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП – липопротеинов высокой плотности) может увеличить риск развития диабета. Однако новые исследования дают противоречивые результаты на этот счет.

Беременность. Изменения в организме, вызванные беременностью, могут привести к развитию особого типа диабета – гестационного диабета. Большинство случаев ГД разрешаются самостоятельно после родов, однако он может быть фактором риска развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте.

Согласно обзору, сделанному специалистами клиники Мэйо, «гестационный диабет не вызывает заметных признаков или симптомов». Тесты на ГД являются частью стандартного скрининга на ранних сроках беременности.

Игнорирование симптомов предиабета. В Стандартах медпомощи при диабете от 2018 года, предиабет определяется как «термин, используемый для лиц, уровень глюкозы которых не соответствует критериям диабета, но слишком высок, чтобы считаться нормальным».

Специалисты из клиники Мэйо указывают, что у предиабета могут отсутствовать симптомы, но в некоторых случаях возможно повышенное мочеиспускание, повышенная жажда и бархатистые коричневые пятна на коже. При возникновении каких-либо из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Факторы, которые невозможно изменить. Существуют некоторые врожденные вещи, увеличивающие риск развития диабета 2-го типа. По данным АДА, базовый риск могут увеличить: