При глубоком кариесе или начальном пульпите (например, очаговом) вопрос целесообразности вскрытия пульпы всегда стоит остро. Ведь решается судьба зуба, а может и целого сегмента, а то и всей полости. Допустим, стоматолог решил сохранить зуб «живым» и зарыть дефект. Теперь встаёт не менее щепетильный вопрос номер два: прямое или непрямое покрытие пульпы, какое выбрать? Из самого названия ясно, что при непрямой методике на пульпу сначала накладывается изолирующая прокладка, и только после этого действующее вещество. Мы же рассмотрим более пристально иной вариант.

Показаниями к прямому покрытию являются травмы, незапрограммированное вскрытие при препарировании, глубокий кариес опять-таки со случайный обнажением пульпы. То есть, все случаи, когда воспаление отсутствует. Лечить «биологическим» методом требуется быстро, так как инфицирование во рту — процесс обыденный. На всё про всё даётся 24 часа. При травмах вероятность успешного лечения – 90 процентов, при вскрытии во время лечения кариеса – менее 40.

Одним из лучших препаратов является старый добрый гидроксид кальция. Из новых можно назвать МТА, Dycal, Proroot, TheraCal.

Методика такова:

— остановка кровотечения (при необходимости)
— максимально изолируют зуб от слюны (в идеале применяют раббердам или коффердам)
— нанесение на вскрытый участок тонкого слоя материала без давления с захватыванием окружающих краёв дентина на 1 мм
— затем временное либо постоянное пломбирование по схеме.

Статья написана по материалам раздела dog-32.ru/blog/krasota_i_zdorove "Красота и здоровье", сайта для кинологов и любителей собак "DOG-32".